4.7
Potvrzení o provedení výstupní prohlídky
JUDr. Anna Janáková
Potvrzení o provedení výstupní prohlídky
Poznámka: Vhodné políčko označte.
Evidenční označení potvrzení: ..............................................
Poskytovatel pracovnělékařských služeb: .................................... (identifikační údaje poskytovatele zdravotní péče, jehož jménem posuzující lékař lékařský posudek vydal, a to identifikační číslo osoby, bylo-li přiděleno, adresa sídla nebo místa podnikání, razítko poskytovatele).
Zaměstnavatel:...................................... identifikační údaje zaměstnavatele v rozsahu:
- obchodní firma nebo název a adresa sídla podnikatele nebo organizační složky zahraniční osoby na území České republiky, identifikační číslo osoby, bylo-li přiděleno, je-li zaměstnavatelem právnická osoba,
- adresa místa podnikání, jméno, popřípadě jména, příjmení, adresa místa trvalého pobytu nebo adresa místa hlášeného přechodného pobytu na území České republiky nad 90 dnů nebo adresa místa trvalého pobytu cizince na území České republiky nebo bydliště v cizině, je-li zaměstnavatelem fyzická osoba,
- název, sídlo a identifikační číslo organizační složky státu nebo kraje nebo obce, je-li zaměstnavatelem stát, kraj nebo obec.
Posuzovaná osoba: ......................................... (identifikační údaje osoby, u které byla výstupní prohlídka provedena, v rozsahu jméno, popřípadě jména, příjmení, datum narození, adresa místa trvalého pobytu posuzované osoby, popřípadě místo pobytu na území České republiky, jde-li o cizince).
Údaje o pracovním zařazení posuzované osoby:....................................................
Druh práce: ................................................
Režim práce: .............................................
Rizikové faktory ve vztahu ke konkrétní práci (tedy rizikové faktory pracovních podmínek a rizika ohrožení zdraví): .........................................
Míra rizikových faktorů pracovních podmínek vyjádřená kategorií práce podle jednotlivých rozhodujících rizikových faktorů pracovních podmínek: :
práce první kategorie
práce druhé kategorie
práce druhé kategorie riziková
práce třetí kategorie
práce čtvrté kategorie
Doba expozice příslušnému rizikovému faktoru (pokud ho zaměstnavatel v žádosti uvede): .................
Lékařský posudek vydal: .................................... identifikační údaje lékaře, a to jméno popřípadě jména, příjmení a podpis lékaře.
Datum provedení výstupní prohlídky: .................
Razítko poskytovatele:
Datum vydání potvrzení:
Právní úprava:
Zákon č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách, v platném znění
Vyhláška č. 79/2013 Sb., o provedení některých ustanovení zákona č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách, (vyhláška o pracovnělékařských službách a některých druzích posudkové péče), ve znění novely č. 436/2017 Sb.
Komentář:
Smysl výstupní pracovnělékařské prohlídky
Smyslem výstupní prohlídky není posouzení zdravotní způsobilosti k práci, ale jen zjištění aktuálního zdravotního stavu zaměstnance v době ukončení výkonu práce a zaznamenání případných změn zdravotního stavu, u kterých se předpokládá souvislost se zdravotní náročností dosud vykonávané práce. Proto nemůže být dokladem o provedení výstupní prohlídky lékařský posudek o zdravotní způsobilosti, neboť zdravotní stav posuzované osoby nebyl posuzován pro potřeby výkonu konkrétní práce za účelem vydání příslušného lékařského posudku o zdravotní způsobilosti k výkonu práce.
Podle Ministerstva zdravotnictví - zpracovatele novely vyhlášky č. 79/2013 Sb., je v případě výstupní prohlídky postačující:
-
provedení záznamu do zdravotnické dokumentace a
-
vydání potvrzení o provedené výstupní prohlídce jak pro potřeby zaměstnavatele, tak posuzovaného zaměstnance;
Kopii potvrzení o provedení výstupní prohlídky si poskytovatel zakládá do zdravotnické dokumentace PLS.
Žádost o provedení výstupní pracovnělékařské prohlídky
Původní právní úprava neřešila, jakým způsobem bude požádáno o výstupní…
